Kompleks na wzrok: na co pomaga według badań?

Spowalniał postęp suchej postaci zwyrodnienia plamki (zaniku geograficznego). U osób ze zwyrodnieniem plamki zmniejszał ryzyko postaci zaawansowanej (zestaw AREDS).

Kompleks na wzrok

Preparaty łączące zwykle luteinę, zeaksantynę, cynk i witaminy przeciwutleniające, kupowane przy pracy przy ekranie i przy zwyrodnieniu plamki żółtej.

Co to jest kompleks na wzrok?

Kompleks na wzrok to suplement, który łączy składniki kojarzone z oczami.

Najczęściej są to luteina, zeaksantyna, cynk, witaminy C i E oraz wyciąg z borówki czarnej. Część preparatów naśladuje skład z badania AREDS2.

Zobacz teżProtokół na zdrowe oczy

Właściwości i badania

Każde twierdzenie jest przypisane do konkretnej publikacji. Sprawdź badaną grupę, preparat i wynik oraz ograniczenia badania.

Próba: 11 952

Wynik z publikacji

„Dowody o umiarkowanej pewności sugerują, że suplementacja przeciwutleniającymi witaminami i minerałami (AREDS: witaminy C i E, beta-karoten i cynk) prawdopodobnie spowalnia postęp do późnej postaci AMD.”

Opis badania

Cochrane zebrał 26 prób z udziałem 11 952 osób ze zwyrodnieniem plamki, a najwięcej danych dało badanie AREDS. Osoby, które brały witaminy przeciwutleniające i cynk, rzadziej przechodziły do późnej, czyli zaawansowanej postaci choroby. U osób ze średnio zaawansowanym zwyrodnieniem przekłada się to na około 78 mniej przypadków pogorszenia na 1000 osób. Autorzy oceniają te dowody jako umiarkowanie pewne. Beta-karoten zwiększał ryzyko raka płuca, głównie u byłych palaczy, a cynk w AREDS wiązał się z częstszymi problemami układu moczowo-płciowego u mężczyzn. Sama luteina z zeaksantyną dała niewielki efekt, przy słabych dowodach.

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration.

Cytat w oryginale

„Moderate-certainty evidence suggests that antioxidant vitamin and mineral supplementation (AREDS: vitamin C, E, beta-carotene, and zinc) probably slows down progression to late AMD.”

Co znaczy „przegląd systematyczny”?

Autorzy szukali badań według ustalonych kryteriów. Sam rodzaj przeglądu nie gwarantuje kompletności danych ani wysokiej pewności wniosków.

PubMed37702300Otwórz publikację

Doustne suplementy przeciwutleniające oraz luteina/zeaksantyna spowalniają postęp zaników geograficznych w kierunku dołka środkowego w zwyrodnieniu plamki żółtej związanym z wiekiemBadanie z randomizacją · próba 1209

Próba: 1209
Dawka: AREDS: 500 mg witaminy C, 400 IU witaminy E, 15 mg beta-karotenu; AREDS2: 10 mg luteiny i 2 mg zeaksantyny

Wynik z publikacji

„Doustne mikroskładniki spowolniły postęp zaniku geograficznego w kierunku środka plamki, prawdopodobnie dlatego, że wzmocniły naturalne oszczędzanie dołka środkowego.”

Opis badania

W dodatkowej analizie dwóch dużych badań, AREDS i AREDS2, sprawdzono 1209 osób z zanikiem geograficznym, czyli zaawansowaną suchą postacią zwyrodnienia plamki. W AREDS witaminy C i E z beta-karotenem spowalniały przesuwanie się zaniku w stronę środka plamki: 50,7 zamiast 72,9 µm na rok. W AREDS2 podobnie działały luteina z zeaksantyną: 80,1 zamiast 114,4 µm na rok. Sam obszar zaniku rósł jednak tak samo szybko jak bez suplementów, a analizę wykonano po fakcie, poza głównym celem tych badań.

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

Oral Antioxidant and Lutein/Zeaxanthin Supplements Slow Geographic Atrophy Progression to the Fovea in Age-Related Macular Degeneration

Cytat w oryginale

„Oral micronutrient supplementation slowed GA progression toward the central macula, likely by augmenting the natural phenomenon of foveal sparing.”

Co znaczy „badanie z randomizacją”?

Uczestników losowo przydzielono do porównywanych grup. Losowanie ogranicza ryzyko różnic między grupami, ale nie usuwa wszystkich możliwych błędów.

PubMed39025435Otwórz publikację

Wynik badania składnika nie potwierdza działania całej mieszanki. Porównaj jej skład i dawki z preparatem użytym w badaniu.

Cynk

Wszystkie badania

Cynk jest kofaktorem ponad trzystu enzymów i bierze udział w pracy układu odpornościowego, gojeniu ran, syntezie białek oraz gospodarce hormonalnej. Najlepiej udokumentowane działanie dotyczy przeziębienia: przyjęty w pierwszej dobie objawów skraca ich czas trwania. Wchłanianie zależy od formy, a wysokie dawki przyjmowane długo konkurują z miedzią, więc suplementacja ciągła powyżej 40 mg dziennie wymaga uzasadnienia.

Suplementacja cynku w ostrej i uporczywej wodnistej biegunce u dzieci: przegląd systematyczny i metaanalizaMetaanaliza

Wynik z publikacji

„Cynk powinien być dalej zalecany dzieciom poniżej 10 lat z ostrą albo przewlekającą się biegunką, ale dowody umiarkowanej pewności wskazują, że dawkę cynku należy zmniejszyć.”

Opis badania

Dzieci poniżej 10 lat z ostrą biegunką wracały do zdrowia szybciej po cynku: biegunka trwała średnio o 13,27 godziny krócej niż po placebo. Przy przewlekłej biegunce wyzdrowiało więcej dzieci. Po cynku dzieci częściej wymiotowały, a mniejsze dawki dawały mniej wymiotów niż duże. Przegląd 38 badań zamówiła WHO, a autorzy radzą dalej podawać cynk, ale w mniejszej dawce.

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

Zinc supplementation for acute and persistent watery diarrhoea in children: A systematic review and meta-analysis.

Cytat w oryginale

„Zinc should continue to be recommended in children under the age of 10 years with acute or persistent diarrhoea, but moderate certainty of evidence concludes that the dose of zinc should be reduced.”

Co znaczy „metaanaliza”?

Połączono wyniki kilku badań. Pewność wyniku zależy między innymi od jakości tych badań, zgodności wyników i ich precyzji.

PubMed39641338Otwórz publikację

Próba: 50
Czas badania: Do ustąpienia objawów
Dawka: 1 pastylka z 13,3 mg cynku (octan) co 2 do 3 godzin w czasie czuwania

Wynik z publikacji

„W porównaniu z grupą placebo grupa cynku miała krótszy średni całkowity czas trwania przeziębienia oraz krótszy czas kaszlu i kataru.”

Opis badania

Pięćdziesiąt osób z przeziębieniem, zgłoszonych w ciągu doby od pierwszych objawów, ssało co 2-3 godziny w ciągu dnia pastylkę z 13,3 mg cynku w postaci octanu albo placebo. Przeziębienie trwało 4,0 dnia zamiast 7,1, kaszel 2,1 dnia zamiast 5,0, a katar 3,0 zamiast 4,5. Objawy były też łagodniejsze, a działań niepożądanych było tyle samo w obu grupach.

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

Duration and severity of symptoms and levels of plasma interleukin-1 receptor antagonist, soluble tumor necrosis factor receptor, and adhesion molecules in patients with common cold treated with zinc acetate.

Cytat w oryginale

„Compared with the placebo group, the zinc group had a shorter mean overall duration of cold (4.0 vs. 7.1 days; P < .0001) and shorter durations of cough (2.1 vs. 5.0 days; P < .0001) and nasal discharge (3.0 vs. 4.5 days, P = .02)”

Co znaczy „badanie z randomizacją”?

Uczestników losowo przydzielono do porównywanych grup. Losowanie ogranicza ryzyko różnic między grupami, ale nie usuwa wszystkich możliwych błędów.

PubMed18279051Otwórz publikację

Ostrzeżenie

Próba: 70
Dawka: duże dawki cynku

Wynik z publikacji

„Prawdopodobnie znacząca mniejszość pacjentów, którym przepisano duże dawki cynku, ma niedobór miedzi wywołany leczeniem.”

Opis badania

Lekarze przepisali cynk 70 pacjentom, a 62% z nich dostało dawki, przy których może dojść do niedoboru miedzi. U prawie połowy niski cynk we krwi wynikał raczej z małej ilości albuminy albo stanu zapalnego niż z prawdziwego niedoboru. Miedź zmierzono tylko u 2 osób. U 9% pojawiła się niewyjaśniona anemia, a u 7% objawy nerwowe typowe dla niedoboru miedzi.

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

The risk of copper deficiency in patients prescribed zinc supplements.

Cytat w oryginale

„It is probable that a significant minority of patients prescribed with high doses of zinc develop iatrogenic copper deficiency.”

Co znaczy „badanie na ludziach”?

W badaniu brali udział ludzie, a nie zwierzęta ani komórki w probówce.

PubMed26085547Otwórz publikację

Bez potwierdzenia

Witamina A

Wszystkie badania

Witamina potrzebna do widzenia, odnowy skóry i pracy układu odpornościowego. Rozpuszcza się w tłuszczach i kumuluje w wątrobie, więc: inaczej niż witaminy z grupy B: da się ją przedawkować. Beta-karoten jest bezpieczniejszą formą, bo organizm przekształca go w witaminę A tylko wtedy, gdy jej potrzebuje.

Suplementacja witaminy A w zapobieganiu zachorowalności i śmiertelności u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pięciu latMetaanaliza · próba 1 223 856

Próba: 1 223 856

Wynik z publikacji

„Suplementacja witaminą A wiąże się z istotnym klinicznie zmniejszeniem zachorowalności i śmiertelności u dzieci.”

Opis badania

Dzieci w wieku od pół roku do 5 lat, które dostawały witaminę A, umierały o 12% rzadziej, także z powodu biegunki. Tak wyszło z 47 badań w 19 krajach, głównie w Azji i Afryce, z ponad milionem dzieci. Witamina A zmniejszała też zachorowania na biegunkę i odrę oraz kurzą ślepotę, ale w ciągu 48 godzin od podania dzieci dwa razy częściej wymiotowały. Autorzy uważają, że kolejne badania z placebo nie zmieniłyby tego wniosku.

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

Vitamin A supplementation for preventing morbidity and mortality in children from six months to five years of age

Cytat w oryginale

„VAS is associated with a clinically meaningful reduction in morbidity and mortality in children.”

Co znaczy „metaanaliza”?

Połączono wyniki kilku badań. Pewność wyniku zależy między innymi od jakości tych badań, zgodności wyników i ich precyzji.

PubMed35294044Otwórz publikację

Ostrzeżenie

Bez potwierdzenia

Ile brać

Zwyrodnienie plamki (AMD)

10mg

luteiny dziennie z 2 mg zeaksantyny

luteina z zeaksantyną (formuła AREDS2), 50+ lat

Źródło: AREDS2, JAMA 2013

Szczegóły

Badanie AREDS2 u osób z ryzykiem zaawansowanego zwyrodnienia plamki. Luteina 10 mg z zeaksantyną 2 mg dodana do formuły AREDS nie zmniejszyła ryzyka w głównej analizie, ale po 10 latach wiązała się z nieco mniejszym ryzykiem późnego AMD. Metaanaliza: 10 do 20 mg luteiny poprawia ostrość widzenia przy AMD.

Właściwości i badania

Każde twierdzenie jest przypisane do konkretnej publikacji. Sprawdź badaną grupę, preparat i wynik oraz ograniczenia badania.

Próba: 11 952

Wynik z publikacji

„Dowody o umiarkowanej pewności sugerują, że suplementacja przeciwutleniającymi witaminami i minerałami (AREDS: witaminy C i E, beta-karoten i cynk) prawdopodobnie spowalnia postęp do późnej postaci AMD.”

Opis badania

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration.

Cytat w oryginale

„Moderate-certainty evidence suggests that antioxidant vitamin and mineral supplementation (AREDS: vitamin C, E, beta-carotene, and zinc) probably slows down progression to late AMD.”

Co znaczy „przegląd systematyczny”?

Autorzy szukali badań według ustalonych kryteriów. Sam rodzaj przeglądu nie gwarantuje kompletności danych ani wysokiej pewności wniosków.

PubMed37702300Otwórz publikację

Próba: 1209
Dawka: AREDS: 500 mg witaminy C, 400 IU witaminy E, 15 mg beta-karotenu; AREDS2: 10 mg luteiny i 2 mg zeaksantyny

Wynik z publikacji

„Doustne mikroskładniki spowolniły postęp zaniku geograficznego w kierunku środka plamki, prawdopodobnie dlatego, że wzmocniły naturalne oszczędzanie dołka środkowego.”

Opis badania

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

Oral Antioxidant and Lutein/Zeaxanthin Supplements Slow Geographic Atrophy Progression to the Fovea in Age-Related Macular Degeneration

Cytat w oryginale

„Oral micronutrient supplementation slowed GA progression toward the central macula, likely by augmenting the natural phenomenon of foveal sparing.”

Co znaczy „badanie z randomizacją”?

Uczestników losowo przydzielono do porównywanych grup. Losowanie ogranicza ryzyko różnic między grupami, ale nie usuwa wszystkich możliwych błędów.

PubMed39025435Otwórz publikację

Wynik badania składnika nie potwierdza działania całej mieszanki. Porównaj jej skład i dawki z preparatem użytym w badaniu.

Cynk

Wszystkie badania

Suplementacja cynku w ostrej i uporczywej wodnistej biegunce u dzieci: przegląd systematyczny i metaanalizaMetaanaliza

Wynik z publikacji

„Cynk powinien być dalej zalecany dzieciom poniżej 10 lat z ostrą albo przewlekającą się biegunką, ale dowody umiarkowanej pewności wskazują, że dawkę cynku należy zmniejszyć.”

Opis badania

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

Zinc supplementation for acute and persistent watery diarrhoea in children: A systematic review and meta-analysis.

Cytat w oryginale

Co znaczy „metaanaliza”?

Połączono wyniki kilku badań. Pewność wyniku zależy między innymi od jakości tych badań, zgodności wyników i ich precyzji.

PubMed39641338Otwórz publikację

Próba: 50
Czas badania: Do ustąpienia objawów
Dawka: 1 pastylka z 13,3 mg cynku (octan) co 2 do 3 godzin w czasie czuwania

Wynik z publikacji

„W porównaniu z grupą placebo grupa cynku miała krótszy średni całkowity czas trwania przeziębienia oraz krótszy czas kaszlu i kataru.”

Opis badania

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

Cytat w oryginale

Co znaczy „badanie z randomizacją”?

Uczestników losowo przydzielono do porównywanych grup. Losowanie ogranicza ryzyko różnic między grupami, ale nie usuwa wszystkich możliwych błędów.

PubMed18279051Otwórz publikację

Ostrzeżenie

Próba: 70
Dawka: duże dawki cynku

Wynik z publikacji

„Prawdopodobnie znacząca mniejszość pacjentów, którym przepisano duże dawki cynku, ma niedobór miedzi wywołany leczeniem.”

Opis badania

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

The risk of copper deficiency in patients prescribed zinc supplements.

Cytat w oryginale

„It is probable that a significant minority of patients prescribed with high doses of zinc develop iatrogenic copper deficiency.”

Co znaczy „badanie na ludziach”?

W badaniu brali udział ludzie, a nie zwierzęta ani komórki w probówce.

PubMed26085547Otwórz publikację

Bez potwierdzenia

Witamina A

Wszystkie badania

Suplementacja witaminy A w zapobieganiu zachorowalności i śmiertelności u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pięciu latMetaanaliza · próba 1 223 856

Próba: 1 223 856

Wynik z publikacji

„Suplementacja witaminą A wiąże się z istotnym klinicznie zmniejszeniem zachorowalności i śmiertelności u dzieci.”

Opis badania

Oryginał i objaśnienia

Tytuł oryginalny

Vitamin A supplementation for preventing morbidity and mortality in children from six months to five years of age

Cytat w oryginale

„VAS is associated with a clinically meaningful reduction in morbidity and mortality in children.”

Co znaczy „metaanaliza”?

Połączono wyniki kilku badań. Pewność wyniku zależy między innymi od jakości tych badań, zgodności wyników i ich precyzji.

PubMed35294044Otwórz publikację

Ostrzeżenie

Bez potwierdzenia

Ile brać

Zwyrodnienie plamki (AMD)

10mg

luteiny dziennie z 2 mg zeaksantyny

luteina z zeaksantyną (formuła AREDS2), 50+ lat

Źródło: AREDS2, JAMA 2013

Szczegóły