Melatonina

Opis badania

Pasażerowie, załogi samolotów i żołnierze brali w dziesięciu badaniach melatoninę albo placebo. W dziewięciu z nich melatonina wzięta w porze snu w miejscu docelowym, między 22:00 a północą, złagodziła jet lag po locie przez co najmniej pięć stref czasowych. Dawki od 0,5 do 5 mg działały podobnie, ale po 5 mg ludzie szybciej zasypiali i lepiej spali, a większe dawki nic już nie dodawały. Wzięta za wcześnie, w ciągu dnia, usypiała i opóźniała przestawienie się na czas miejscowy. Opisy pojedynczych przypadków sugerują ryzyko u chorych na padaczkę i u osób, które biorą warfarynę.

Opis badania

Chorzy na migrenę, 788 osób z 9 badań, brali melatoninę, by zapobiegać atakom; porównywano ją z placebo albo z lekami. W porównaniu z placebo ataki trwały krócej o prawie 5 godzin, dni z bólem głowy ubyło średnio o 1,54, ból był słabszy, a chorzy rzadziej sięgali po leki przeciwbólowe. Poprawił się też sen. Amitryptylina, lek przeciwdepresyjny stosowany w zapobieganiu migrenie, skuteczniej skracała ataki i łagodziła ból, ale melatonina rzadziej powodowała senność.

Opis badania

Osiemdziesiąt sześć osób z personelu pielęgniarskiego, w wieku od 24 do 46 lat, po nocnym dyżurze wzięło przed snem raz 5 mg melatoniny, a raz placebo, z czterodniową przerwą. Zaraz po przebudzeniu wypełniały ankietę o śnie. Po melatoninie zasypiały szybciej niż po placebo i niż zwykle, ale spały tyle samo. Działań niepożądanych nie zauważono. Każda próba trwała jedną noc, więc wynik nie mówi, co daje melatonina brana dłużej.

Opis badania

W czterech badaniach 669 starszych chorych w szpitalu brało melatoninę albo nie, a lekarze liczyli przypadki majaczenia, czyli nagłego splątania. Ogółem po melatoninie majaczenia było mniej, ale ta różnica mogła być przypadkowa. Na oddziałach internistycznych melatonina zmniejszyła jego częstość o 75%, a na chirurgicznych nie dała nic. Cztery badania to mało, więc autorzy chcą większych.

Opis badania

Dzieci z autyzmem i bezsennością, 238 z czterech badań, dostawały melatoninę albo należały do grupy kontrolnej. Po melatoninie szybciej zasypiały, rzadziej się budziły i dłużej spały. Cztery badania to jednak mało, a autorzy sami uważają wynik za hipotezę, którą trzeba sprawdzić na większych grupach.

Opis badania

Europejskie wytyczne leczenia bezsenności z 2023 r. pozwalają brać melatoninę o przedłużonym uwalnianiu do 3 miesięcy, ale tylko od 55. roku życia, i oceniają to zalecenie jako średnio mocne. Melatoniny o szybkim uwalnianiu nie zalecają wcale, tak samo jak ramelteonu i leków ziołowych. Pierwszym wyborem przy przewlekłej bezsenności jest dla nich terapia poznawczo-behawioralna, w gabinecie albo przez internet. To zalecenia ekspertów, a nie nowe badanie.