Protokół na alergię sezonową

Podstawą leczenia alergii sezonowej są leki: wytyczne z 2020 roku nie znalazły dość badań, by zalecać produkty ziołowe. Z suplementów najlepiej wypadły polifenole, w tym kwercetyna: w metaanalizie 13 badań zmniejszały objawy kataru siennego, ale pewność dowodów była niska do bardzo niskiej.

Zaktualizowano 13 źródeł

Wyniki dotyczą dorosłych z alergicznym nieżytem nosa, zwłaszcza sezonowym. Alergia z dusznością, świszczącym oddechem albo obrzękiem twarzy wymaga lekarza. Dawki opisują przebieg badań i nie są zaleceniem.

Co jest podstawą leczenia alergii sezonowej?

Leki. Wytyczne z 2020 roku wskazują sterydy donosowe jako preferowaną monoterapię przy uporczywym alergicznym nieżycie nosa, a połączenie sterydu z donosowym lekiem przeciwhistaminowym daje dodatkową korzyść. Produkty ziołowe i akupunktura nie mają według tych wytycznych dość badań, by je zalecać.

Źródło: PubMed 32707227

Które suplementy mają jakiekolwiek dowody?

W metaanalizie 13 badań (823 osoby) polifenole, na przykład kwercetyna, zmniejszały nasilenie objawów nosa, kichanie i swędzenie nosa przy sezonowym nieżycie nosa. Pewność dowodów była niska do bardzo niskiej, a jakość życia się nie poprawiła. Przegląd 48 badań z randomizacją uznał dowody dla suplementów za nieliczne i słabej jakości.

Źródła: PubMed 40618891, PubMed 32507438

Czy lepiężnik działa jak lek przeciwhistaminowy?

W badaniu 125 osób lepiężnik (ekstrakt ZE 339, jedna tabletka cztery razy dziennie przez dwa tygodnie) działał podobnie jak cetyryzyna. Po wyciągach z lepiężnika opisano jednak uszkodzenia wątroby, szczegóły stoją w protokole na migrenę.

Źródła: PubMed 11799030, PubMed 31083451

Protokół krok po kroku

  1. Zacznij od leków

    Wytyczne z 2020 roku zalecają leczenie lekami, a sterydy donosowe są preferowaną monoterapią przy uporczywym alergicznym nieżycie nosa. Dobór leku omów z lekarzem lub farmaceutą.

    Źródło: PubMed 32707227

  2. Zapytaj alergologa o immunoterapię

    Wytyczne z 2020 roku zawierają zalecenia dotyczące immunoterapii alergenowej podskórnej i podjęzykowej.

    Źródło: PubMed 32707227

  3. Zapisuj objawy codziennie

    W badaniu miodu z pyłkiem brzozy uczestnicy codziennie notowali objawy nosa i oczu oraz zużycie leków. Zapisuj kichanie, katar, zatkany nos i swędzenie, żeby ocenić suplement.

    Źródło: PubMed 21196761

  4. Wybierz jeden suplement i oceń go po 4 tygodniach

    Kwercetynę w badaniu przyjmowano przez 4 tygodnie. Miód z pyłkiem brzozy uczestnicy przyjmowali od listopada do marca, przed sezonem pylenia w kwietniu i maju.

    Źródła: PubMed 35776034, PubMed 21196761

Jakie suplementy na alergię sezonową mają badania?

Metaanaliza 13 badań z randomizacją (823 osoby, w tym 7 badań sezonowego nieżytu nosa); badanie 66 dorosłych z pyleniem

Dawka w badaniach
200 mg kwercetyny (forma fitosomowa) dziennie w badaniu 66 osób
Czas
4 tygodnie
Wynik
W metaanalizie polifenole zmniejszyły sumaryczny wynik objawów nosa, kichanie i swędzenie nosa przy sezonowym nieżycie nosa. W badaniu 66 osób poprawiły się swędzenie oczu, kichanie, wodnisty katar i sen.
Zastrzeżenia
Pewność dowodów była niska do bardzo niskiej, a jakość życia w metaanalizie się nie poprawiła. W badaniu 66 osób zgłoszono tylko niewielkie działania niepożądane.

Metaanaliza 13 badań z randomizacją i placebo (1591 osób)

Wynik
8 z 9 rodzajów probiotyków złagodziło co najmniej jeden objaw. Poprawa była niewielka.
Zastrzeżenia
Dla szczepów Lactobacillus paracasei Lp33 i Lactobacillus rhamnosus GG metaanaliza nie wykazała istotnego zmniejszenia wyniku objawów nosa. Autorzy piszą, że brakuje badań dla poszczególnych szczepów.

Źródło: PubMed 35099301

Badanie z randomizacją i placebo z 2008 roku; przegląd 48 badań z randomizacją z 2020 roku

Wynik
W badaniu z placebo spirulina poprawiła wyciek z nosa, kichanie, zatkanie nosa i swędzenie.
Zastrzeżenia
To pojedyncze badanie. Przegląd z 2020 roku zaliczył spirulinę do suplementów z obiecującymi, ale nielicznymi dowodami.

Lepiężnik (Petasites hybridus)

Badanie 125 osób; przegląd z 2007 roku: 16 badań z randomizacją, w tym 6 badań lepiężnika

Dawka w badaniach
Ekstrakt ZE 339, jedna tabletka cztery razy dziennie
Czas
2 tygodnie
Wynik
Lepiężnik działał podobnie jak cetyryzyna w ocenie pacjentów i lekarzy. W przeglądzie 6 badań był lepszy od placebo albo podobny do leków przeciwhistaminowych niewywołujących senności.
Zastrzeżenia
Trzy duże badania sponsorował producent wyciągu. Po wyciągach z lepiężnika opisano uszkodzenia wątroby, szczegóły stoją w protokole na migrenę.

Metaanaliza 5 badań z randomizacją

Wynik
Witamina D łagodziła objawy wobec placebo, ale ogólna różnica nie była istotna. Bez jednoczesnych kortykosteroidów objawy były istotnie mniejsze.
Zastrzeżenia
Wyniki badań bardzo się różniły. Zależały od płci uczestników i od leków stosowanych jednocześnie.

Źródło: PubMed 40005471

Badanie z randomizacją i placebo z 1990 roku: 98 osób, 69 ukończyło

Czas
1 tydzień
Wynik
W ocenie ogólnej pokrzywa wypadła lepiej niż placebo, a w dzienniczkach objawów tylko nieznacznie lepiej.
Zastrzeżenia
To jedyne opisane badanie, stare i małe.

Źródło: PubMed 2192379

Co nie potwierdziło się w badaniach alergii sezonowej?

  • Miód z pyłkiem na katar sienny

    W pilotażowym badaniu 44 osób miód z dodatkiem pyłku brzozy nie dał istotnie lepszej kontroli objawów niż zwykły miód. Obie grupy porównywano z grupą 17 osób, które stosowały tylko leki.

    Źródło: PubMed 21196761

Bezpieczeństwo

  • Duszność, świszczący oddech, obrzęk warg lub twarzy albo uczucie ucisku w gardle po kontakcie z alergenem wymagają pilnej pomocy lekarskiej.

  • Po wyciągach z lepiężnika opisano uszkodzenia wątroby, w tym przypadki wymagające przeszczepu. Szczegóły stoją w protokole na migrenę. Zobacz protokół

    Źródło: PubMed 31083451

  • Przegląd ARIA z 2006 roku zwraca uwagę na nierozwiązane problemy bezpieczeństwa preparatów ziołowych przy alergicznym nieżycie nosa i astmie.

    Źródło: PubMed 16675332

  • Suplement nie zastępuje leków ani immunoterapii przepisanej przez lekarza.

Najczęstsze pytania

Czy suplementy zastąpią leki na alergię?

Nie. Wytyczne z 2020 roku nie znalazły dość badań, by zalecać produkty ziołowe przy alergicznym nieżycie nosa. Przegląd ARIA z 2006 roku uznał, że skuteczność leczenia komplementarnego nie jest poparta dostępnymi dowodami.

Źródła: PubMed 32707227, PubMed 16675332

Kiedy zacząć przyjmować suplement?

W badaniu miodu z pyłkiem brzozy uczestnicy zaczęli go przyjmować w listopadzie, na kilka miesięcy przed sezonem pylenia w kwietniu i maju. Kwercetynę w badaniu przyjmowano przez 4 tygodnie.

Źródła: PubMed 21196761, PubMed 35776034

Czy probiotyki łagodzą katar sienny?

Nieznacznie. W metaanalizie 13 badań (1591 osób) 8 z 9 rodzajów probiotyków złagodziło co najmniej jeden objaw, ale dla dwóch szczepów nie było istotnego zmniejszenia wyniku objawów nosa.

Źródło: PubMed 35099301

Czy lepiężnik jest bezpieczny?

Opisano przypadki uszkodzenia wątroby po wyciągach z lepiężnika, w tym dwa przypadki wymagające przeszczepu wątroby. Szczegóły stoją w protokole na migrenę.

Źródło: PubMed 31083451

Zobacz też: Protokół na odporność i przeziębienia, Protokół na jelita i zespół jelita drażliwego.

Źródła

  1. Rhinitis 2020: A practice parameter update. The Journal of allergy and clinical immunology, 2020. PubMed 32707227
  2. Clinical Effects of Polyphenolic Compounds on Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. The journal of allergy and clinical immunology. In practice, 2025. PubMed 40618891
  3. Health supplements for allergic rhinitis: A mixed-methods systematic review. Complementary therapies in medicine, 2020. PubMed 32507438
  4. Randomised controlled trial of butterbur and cetirizine for treating seasonal allergic rhinitis. BMJ (Clinical research ed.), 2002. PubMed 11799030
  5. Hepatobiliary Events in Migraine Therapy with Herbs-The Case of Petadolex, A Petasites Hybridus Extract. Journal of clinical medicine, 2019. PubMed 31083451
  6. Birch pollen honey for birch pollen allergy--a randomized controlled pilot study. International archives of allergy and immunology, 2011. PubMed 21196761
  7. Effects of repeated oral intake of a quercetin-containing supplement on allergic reaction: a randomized, placebo-controlled, double-blind parallel-group study. European review for medical and pharmacological sciences, 2022. PubMed 35776034
  8. Effects of Probiotics on Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. American journal of rhinology & allergy, 2022. PubMed 35099301
  9. The effects of spirulina on allergic rhinitis. European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery, 2008. PubMed 18343939
  10. Herbal medicines for the treatment of allergic rhinitis: a systematic review. Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology, 2007. PubMed 18219828
  11. Vitamin D Supplementation and Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas, Lithuania), 2025. PubMed 40005471
  12. Randomized, double-blind study of freeze-dried Urtica dioica in the treatment of allergic rhinitis. Planta medica, 1990. PubMed 2192379
  13. ARIA update: I--Systematic review of complementary and alternative medicine for rhinitis and asthma. The Journal of allergy and clinical immunology, 2006. PubMed 16675332