Mniej sodu w diecie obniża ciśnienie skurczowe o ok. 4 mmHg
Tytuł oryginalny
Effect of dose and duration of reduction in dietary sodium on blood pressure levels: systematic review and meta-analysis of randomised trials.
„Wielkość obniżenia ciśnienia krwi po ograniczeniu sodu wykazywała zależność dawka-odpowiedź i była większa u osób starszych, osób nie-białych i osób z wyższym ciśnieniem krwi.”
Tłumaczenie cytatuPokaż oryginał
„The magnitude of blood pressure lowering achieved with sodium reduction showed a dose-response relation and was greater for older populations, non-white populations, and those with higher blood pressure.”
Przegląd systematyczny i metaanaliza badań z randomizacją zgodnie z PRISMA (Ovid MEDLINE, EMBASE i CENTRAL do 21 stycznia 2019 r.), porównujących różne poziomy spożycia sodu u dorosłych, z oceną spożycia na podstawie dobowego wydalania sodu z moczem. Włączono 133 badania z 12 197 uczestnikami. Średnie zmniejszenie (sód ograniczony wobec zwykłego) dobowego wydalania sodu, ciśnienia skurczowego (SBP) i rozkurczowego (DBP) wynosiło odpowiednio 130 mmol (95% CI od 115 do 145), 4,26 mmHg (od 3,62 do 4,89) i 2,07 mmHg (od 1,67 do 2,48). Każde zmniejszenie wydalania sodu o 50 mmol na dobę wiązało się ze spadkiem SBP o 1,10 mmHg (od 0,66 do 1,54) i DBP o 0,33 mmHg (od 0,04 do 0,63). Spadki ciśnienia obserwowano w różnych podgrupach, także u osób z nadciśnieniem i bez. Przy tym samym zmniejszeniu wydalania sodu spadek SBP był większy u osób starszych, nie-białych i z wyższym wyjściowym SBP. W badaniach krótszych niż 15 dni efekt był mniej niż o połowę mniejszy niż w dłuższych.
Co znaczy „metaanaliza”?
Połączono wyniki kilku badań. Pewność wyniku zależy między innymi od jakości tych badań, zgodności wyników i ich precyzji.
Tytuł oryginalny
Blood Pressure Effects of Sodium Reduction: Dose-Response Meta-Analysis of Experimental Studies.
„W tej analizie dawka-odpowiedź ograniczenia sodu w badaniach klinicznych stwierdziliśmy w przybliżeniu liniową zależność między spożyciem sodu a obniżeniem ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w całym zakresie spożycia sodu w diecie.”
Tłumaczenie cytatuPokaż oryginał
„In this dose-response analysis of sodium reduction in clinical trials, we identified an approximately linear relationship between sodium intake and reduction in both systolic and diastolic BP across the entire range of dietary sodium exposure.”
Metaanaliza dawka-odpowiedź badań eksperymentalnych o wpływie zmian spożycia sodu na ciśnienie krwi (model efektów mieszanych z jednoetapowym splajnem sześciennym). Włączano badania z obserwacją co najmniej 4 tygodnie i pomiarem dobowego wydalania sodu z moczem. Zidentyfikowano 85 badań, ze spożyciem sodu od 0,4 do 7,6 g na dobę i obserwacją od 4 tygodni do 36 miesięcy; 65 badań prowadzono u osób z nadciśnieniem, 11 u osób bez nadciśnienia, a 9 w grupach mieszanych. Zależność między osiągniętym spożyciem sodu a średnim ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym była w przybliżeniu liniowa, bez spłaszczenia krzywej przy najniższym ani najwyższym spożyciu. Wyniki były podobne u osób z nadciśnieniem i bez, ale u pierwszych spadek ciśnienia po ograniczeniu sodu był bardziej stromy.
Co znaczy „metaanaliza”?
Połączono wyniki kilku badań. Pewność wyniku zależy między innymi od jakości tych badań, zgodności wyników i ich precyzji.
Tytuł oryginalny
Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials.
„Umiarkowane ograniczenie spożycia soli przez cztery tygodnie lub dłużej powoduje istotne i, z punktu widzenia populacji, ważne spadki ciśnienia krwi zarówno u osób z nadciśnieniem, jak i z prawidłowym ciśnieniem, niezależnie od płci i pochodzenia etnicznego.”
Tłumaczenie cytatuPokaż oryginał
„A modest reduction in salt intake for four or more weeks causes significant and, from a population viewpoint, important falls in blood pressure in both hypertensive and normotensive individuals, irrespective of sex and ethnic group.”
Przegląd systematyczny Cochrane i metaanaliza (BMJ): 34 badania z randomizacją (3230 uczestników) z umiarkowanym ograniczeniem soli trwającym co najmniej 4 tygodnie. Średnia zmiana wydalania sodu z moczem wynosiła -75 mmol na dobę (około 4,4 g soli na dobę), a ciśnienie skurczowe spadło średnio o 4,18 mmHg (95% CI od -5,18 do -3,18; I2 = 75%), a rozkurczowe o 2,06 mmHg (od -2,67 do -1,45; I2 = 68%). U osób z nadciśnieniem efekt wynosił -5,39 mmHg (od -6,62 do -4,15) dla ciśnienia skurczowego i -2,82 mmHg (od -3,54 do -2,11) dla rozkurczowego, a u osób z prawidłowym ciśnieniem -2,42 mmHg (od -3,56 do -1,29) i -1,00 mmHg (od -1,85 do -0,15). Spadek ciśnienia skurczowego był istotny u białych i czarnych oraz u mężczyzn i kobiet. Ograniczenie soli wiązało się z niewielkim wzrostem aktywności reninowej osocza, aldosteronu i noradrenaliny oraz bez istotnej zmiany stężeń lipidów.
Co znaczy „metaanaliza”?
Połączono wyniki kilku badań. Pewność wyniku zależy między innymi od jakości tych badań, zgodności wyników i ich precyzji.