Nagietek lekarski

254 pacjentki przydzielono do maści nagietkowej lub trolaminy na skórę po radioterapii. Odczyn skórny co najmniej drugiego stopnia wystąpił u 41% po nagietku i 63% po trolaminie. Po nagietku zgłaszano też mniej bólu i rzadziej przerywano napromienianie. Badano konkretną maść i jeden preparat porównawczy. Późniejsze próby ze zwykłymi kremami pielęgnacyjnymi nie potwierdziły przewagi nagietka. Wynik nie pozwala uznać każdej maści nagietkowej za skuteczną ochronę podczas radioterapii.

420 pacjentek z rakiem piersi przydzielono do kremu Calendula Weleda albo Essex. Analiza objęła 411 osób. Nie wykazano istotnych różnic w odczynach skórnych podczas radioterapii ani w objawach zgłaszanych przez pacjentki. To porównanie konkretnych kremów pielęgnacyjnych. Streszczenie zawiera niespójny znak nierówności przy stopniu ciężkości odczynu. Ten zapis uniemożliwia jednoznaczną ocenę progu nasilenia. Wynik nie potwierdza przewagi nagietka.

82 kobiety poddawane radioterapii raka piersi przydzielono do nagietka albo kremu Sorbolene z 10% gliceryny. Analiza objęła 81 osób. Nie wykazano istotnej różnicy w częstości odczynów skórnych co najmniej drugiego stopnia. Zaplanowano 178 uczestniczek, lecz nie osiągnięto tej liczby. Próba miała zbyt małą moc, aby pewnie wykluczyć różnicę. Wynik nie potwierdza przewagi nagietka i nie dowodzi równoważności obu preparatów.

51 pacjentów z nowotworem głowy lub szyi przydzielono do preparatu nagietka albo preparatu niezbędnych kwasów tłuszczowych. Po nagietku rzadziej występował odczyn skórny drugiego stopnia. Później pojawiał się też odczyn pierwszego stopnia. To mała próba z innym preparatem porównawczym niż w badaniach raka piersi. Nie rozstrzyga, czy nagietek przewyższa standardową pielęgnację we wszystkich rodzajach radioterapii. Streszczenie nie określa pełnego składu ani schematu stosowania.

Przegląd objął siedem badań klinicznych i siedem doświadczeń na zwierzętach. Wyniki zależały od rodzaju rany. Część prób wskazywała na korzyści, ale badanie owrzodzeń cukrzycowych i badanie oparzeń nie potwierdziły poprawy. Autorzy wskazali potrzebę większych, lepiej zaplanowanych prób. Wyniki ze zwierząt nie potwierdzają skuteczności u ludzi. Przegląd nie uzasadnia wspólnej obietnicy przyspieszenia gojenia wszystkich ran ani jednej dawki dla różnych maści.

Do dwóch grup po 20 pacjentów przydzielono miejscowy preparat z 2% standaryzowanego ekstraktu nagietka albo olej mineralny. Analiza objęła 36 pacjentów i po 19 ran w każdej grupie. Naskórek odtwarzał się średnio po 8,6 dnia po nagietku i 13,2 dnia po oleju. Badano wybrane powierzchowne rany dłoni i palców, które goiły się bez zszycia. Wyniku nie można przenosić na głębokie lub zakażone rany. Część ran wyłączono z analizy już po przydziale do grup. Późniejsza korekta publikacji uzupełniła listę autorów. Tekst zawiera też niespójność dotyczącą wieku uczestników.

84 osoby z owrzodzeniami stopy cukrzycowej rozpoczęły obserwację. Ukończyło ją 41 osób; 43 wycofały się lub nie dotrwały do końca, w tym trzy zmarły. Uczestnicy stosowali spray z ekstraktem nagietka, opatrunki i obuwie odciążające stopę. Wśród osób, które ukończyły próbę, 78% ran zamknęło się do 30. tygodnia. Nie było grupy kontrolnej, a ponad połowa uczestników nie ukończyła obserwacji. Nie da się oddzielić wpływu nagietka od odciążenia, opatrunków i doboru osób do analizy. Te dane nie dowodzą skuteczności leczenia stopy cukrzycowej nagietkiem.

66 dzieci poniżej trzeciego roku życia otrzymywało maść z 1,5% ekstraktu kwiatów nagietka albo krem z aloesem i oliwą. Preparaty nakładano trzy razy dziennie przez dziesięć dni. Stan skóry poprawił się w obu grupach, a po nagietku pozostało mniej miejsc z wysypką. Nie było grupy stosującej samo podłoże ani standardowy krem barierowy. Badanie nie ustala przewagi nad wszystkimi sposobami pielęgnacji. Brak zgłoszonych działań niepożądanych w tej krótkiej próbie nie wyklucza uczulenia.

100 niemowląt przydzielono do kremu nagietkowego 1,5% albo kremu z 50% bentonitu. W ciągu sześciu godzin poprawa zaczęła się u 54% po nagietku i 88% po bentonicie. Po trzech dniach całkowite ustąpienie zmian odnotowano odpowiednio u 52% i 86%. W tej próbie lepiej wypadł bentonit. Badanie dotyczyło konkretnych gotowych preparatów stosowanych pod opieką badaczy. Nie uzasadnia nakładania domowych mieszanek gliny na skórę niemowlęcia. Podany w streszczeniu iloraz ryzyka nie odpowiada wprost tym odsetkom.