LOLA zmniejszała śmiertelność (RR 0,42) i encefalopatię wątrobową (RR 0,70) wobec placebo, ale nie w badaniach o niskim ryzyku błędu; pewność dowodów bardzo niska (Cochrane, 36 badań)
L-ornityna L-asparaginian w zapobieganiu i leczeniu encefalopatii wątrobowej u osób z marskością
- Próba
- 1891
Tytuł oryginalny
L-ornithine L-aspartate for prevention and treatment of hepatic encephalopathy in people with cirrhosis.
„Wyniki tego przeglądu sugerują możliwy korzystny wpływ L-ornityny L-asparaginianu na śmiertelność, encefalopatię wątrobową i poważne zdarzenia niepożądane w porównaniu z placebo lub brakiem interwencji, ale ponieważ jakość dowodów jest bardzo niska, jesteśmy bardzo niepewni tych wyników.”
Tłumaczenie cytatuPokaż oryginał
„The results of this review suggest a possible beneficial effect of L-ornithine L-aspartate on mortality, hepatic encephalopathy, and serious adverse events in comparisons with placebo or no-intervention, but, because the quality of the evidence is very low, we are very uncertain about these findings.”
Przegląd Cochrane z 2018 r. (wyszukiwanie do grudnia 2017 r.): badania z randomizacją u osób z marskością i minimalną lub jawną encefalopatią wątrobową albo zagrożonych jej rozwojem; LOLA porównywano z placebo lub brakiem interwencji oraz z innymi lekami. Zidentyfikowano 36 badań (co najmniej 2377 uczestników), ale dane o wynikach uzyskano z 29 badań z 1891 uczestnikami. LOLA zmniejszała śmiertelność w porównaniu z placebo lub brakiem interwencji przy uwzględnieniu wszystkich badań (RR 0,42; 95% CI 0,24 do 0,72; I2 = 0%; 19 badań; 1489 osób; bardzo niska jakość dowodów), ale nie w badaniach o niskim ryzyku błędu (RR 0,47; 95% CI 0,06 do 3,58; 4 badania; 244 osoby). Zmniejszała też encefalopatię wątrobową (RR 0,70; 95% CI 0,59 do 0,83; 22 badania; 1375 osób; I2 = 62%), ale nie w jedynym badaniu o niskim ryzyku błędu (RR 0,96; 95% CI 0,85 do 1,07; 63 osoby). Analizy sekwencyjne wykazały niewystarczające dowody za lub przeciw korzystnemu działaniu. W porównaniu z laktulozą LOLA nie miała wpływu na śmiertelność ani encefalopatię.
Co znaczy „metaanaliza”?
Połączono wyniki kilku badań. Pewność wyniku zależy między innymi od jakości tych badań, zgodności wyników i ich precyzji.